Es una lesión premaligna de la mucosa oral que aparece en forma de placas rojas,
aterciopeladas, de bordes irregulares, aunque bien definidos que no pueden ser
caracterizados ni clínica ni histológicamente consecuente con ninguna otra
enfermedad del complejo bucal
Es desconocida, aunque se plantea que en este tipo
de lesiones la etiología es multifactorial, y dentro de estas se
encuentran factores predisponentes:
Exógenos
El consumo de alcohol y de tabaco son hábitos que elevan el
riesgo en las personas.
Prótesis dentale mal ajustada, que provoca fricción
sostenida sobre la mucosa comportándose como un irritante.
Endógenos
Predisposición genética.
Enfermedades hepáticas.
Mal nutrición.
Factores humorales.
El virus del Herpes simple (HSV-1) tipo 1.
Infecciones sistémicas como la sífilis.
Las lesiones aparecen en ambos sexo, pero muestran mayor
incidencia en los hombres y en las edades comprendidas entre 40 y 60 años
La eritroplasia es asintomática, presenta un color rojo intenso, aterciopelada de bordes
irregulares aunque bien definido. Se plantea también que es la contrapartida
roja de la leucoplasia y debe tratarse estrictamente con el significado de su
sentido clínico es decir simplemente una placa roja. Puede existir una zona
focal de enrojecimiento sola o acompañada de zona leucoplásica, cuando se
superponen placas blancas queratósicas, multifocales sobre una base eritematosa
denominada leucoplasia moteada. Deforma general los cambios originados en el
epitelio mucoso pueden estar influenciados a la acción de la hoja del tabaco, y
el calor causado durante su combustión o por las sustancias químicas incluidas.
Esta afección tiende a situarse profundamente en las
superficies epiteliales, en cualquier sitio de la mucosa oral, y posee bordes
bien circunscritos o definidos, con una extensión que varía desde milímetros a
varios centímetros.Se presentan con mayor frecuencia en labio inferior, borde
lateral de la lengua, suelo de boca, el trígono retromolar de la encía inferior y la zona de transición entre el
borde posterior de la lengua y el suelo de la boca.
Son histológicamente carcinomas epidermoides invasivos,
carcinomas in situ o displasia epiteliales en el momento de la biopsia de la
lesión ya sea leve, grave o moderada, por tanto sus características
histológicas también coinciden con la de los mismos, con marcada diferenciación
celular desde menos a bien diferenciados. Dicha displasia epitelial se observa
a través de todo el grosor del epitelio sin que se presente invasión dentro del
tejido conectivo subyacente, con una falta importante de paraqueratina y
ortoqueratina superficial, cuando mucho y mas una capa muy delgada, que
facilita al color rojo de la lesión.
En la mucosa oral se pueden manifestar, como áreas rojas
inflamadas asociadas a infecciones focales, con relación a estomatitis
asociadas, al uso de prótesis desajustadas, INFECCIONES POR HONGOS y carcinomas
insipientes entre otras lesiones. Por lo que se deben de terner en cuenta las
siguientes afecciones:
Candidiasis atrófica.
Reacciones alérgicas.
Quemadura química.
Hemangioma capilar.
Liquen atrófico.
Sarcoma de Kaposi.
Una vez diagnosticada la lesión, clínica e histológicamente,
el tratamiento es quirúrgico bastante traumático en muchos de los casos, para
poder alargar la vida del pacientes.
Como se ha dicho hasta ahora debido a los cambios
epiteliales de estas lesiones, incurren en un riesgo mucho mayor de
transformación maligna que la leucoplasia, por lo que tienen gran tendencia a
desarrollar con gran frecuencia carcinomas in situs.como la displasia epitelial
